Title: Kapittel 4 - Skulder

Q: Hva er hovedfokus ved inspeksjon av skulderen?
A: Oppdage synlige avvik, muskelatrofi og asymmetri som peker mot bursitt, impingement, kapsulitt, rotatorcuff- eller nerveskade.

Q: Hvordan skal pasienten stå ved inspeksjon av skulderen?
A: Stående eller sittende, rolig pust.

Q: Hva vurderes forfra ved skulderinspeksjon?
A: Symmetri av scapula og jevn kontur av clavicula og AC-ledd.

Q: Hva vurderes bakfra ved skulderinspeksjon?
A: Scapulaposisjon og muskelatrofi.

Q: Hvilken muskelatrofi ses ved inaktivitet pga. smerte?
A: Deltoideus.

Q: Hvilken muskelatrofi kan tyde på n. suprascapularis-affeksjon?
A: Infraspinatus.

Q: Hvilke aktive bevegelser testes i skulderen?
A: Elevasjon, fleksjon, innadrotasjon, utadrotasjon.

Q: Hva er normal aktiv elevasjon?
A: Ca. 180°.

Q: Hva er normal aktiv fleksjon?
A: 150–180°.

Q: Hva er normal innadrotasjon?
A: Armen bak på rygg, ca. 90°.

Q: Hva er normal utadrotasjon?
A: Ca. 90°.

Q: Hva er en smertebue?
A: Smerte mellom 45–60° og 120° under aktiv elevasjon.

Q: Hva er vanlige årsaker til smertebue?
A: Fortykket bursa, forkalkning i cuff, AC-leddartrose, akromion type II.

Q: Hvilken sene er oftest utsatt ved impingement?
A: Supraspinatus.

Q: Hva er scapulohumeral rytme ved passiv elevasjon?
A: 120° skulderledd + 60° scapula (30° SC-ledd + 30° AC-ledd).

Q: Hva tyder endepunktssmerte ved passiv elevasjon på?
A: Bursitt eller impingement.

Q: Hva tyder stiv, spastisk endefølelse på?
A: Kapsulitt.

Q: Hva tyder tidlig scapulamedbevegelse ved passiv abduksjon?
A: Kapsulitt.

Q: Hva er kapsulært mønster ved skulderkapsulitt?
A: Mest redusert utadrotasjon, deretter abduksjon, minst innadrotasjon.

Q: Hva kjennetegner smertefasen ved kapsulitt?
A: Redusert passiv abduksjon, tidlig scapulamedbevegelse, sterke endepunktssmerter.

Q: Hva kjennetegner stivhetsfasen ved kapsulitt?
A: Markert tap av bevegelse, smerter avtar.

Q: Hva er typiske funn ved subakromial bursitt?
A: Smertebue, normale passive utslag, endepunktssmerter.

Q: Hvordan skiller man bursitt fra kapsulitt?
A: Bursitt: passiv bevegelighet bevart. Kapsulitt: passiv bevegelighet redusert.

Q: Hvordan undersøkes AC-leddet passivt?
A: Horisontal adduksjon fra 90° fleksjon med lett kompresjon.

Q: Hva er positiv test for AC-ledd?
A: Smerter i AC-leddet.

Q: Hva tyder smerte + kraftsvikt ved isometrisk test på?
A: Tendinopati eller partiell seneruptur.

Q: Hva tyder kraftsvikt uten smerte ved isometrisk test på?
A: Total cuff-ruptur.

Q: Hvilken muskel testes ved isometrisk abduksjon 0–20°?
A: Supraspinatus.

Q: Hvilken muskel testes ved isometrisk adduksjon?
A: Latissimus dorsi, pectoralis major, teres major.

Q: Hvilken muskel testes ved isometrisk albuefleksjon?
A: Biceps brachii.

Q: Hvilken muskel testes ved isometrisk albueekstensjon?
A: Triceps brachii.

Q: Hvilken muskel testes ved isometrisk utadrotasjon?
A: Infraspinatus.

Q: Hvilken muskel testes ved isometrisk innadrotasjon?
A: Subscapularis.

Q: Hva er typiske funn ved subdeltoid bursitt?
A: Brå start, smerteøkning første 3 dager, bedring 3–6 uker, redusert passiv abduksjon, sterk palpasjonsømhet.

Q: Hva er typiske funn ved AC-leddskade grad 1?
A: Kapselskade, palpasjonsømhet, hevelse, ingen dislokasjon.

Q: Hva er typiske funn ved AC-leddskade grad 2–3?
A: Kapsel- og ligamentskade, dislokasjon, tydelig endret leddkontur.

Q: Hvordan skiller fibromyalgi seg fra skuldermyalgi?
A: Fibromyalgi: utbredte smerter, tretthet, kognitive vansker. Skuldermyalgi: lokalisert smerte, triggerpunkter.

Q: Hva er formålet med Neers test?
A: Provosere subakromiale strukturer ved passiv fleksjon.

Q: Hva er formålet med Hawkins test?
A: Klemme supraspinatus/bursa mot akromion/coracoakromiale ligament.

Q: Hva er en positiv apprehensjonstest?
A: Ubehag/redsel/subluksasjonsfølelse ved utadrotasjon i 90° abduksjon.